シェパード　肛門周囲ろう　治療経過

　　　シェパードの肛門周囲ろうでお悩みの方に朗報！
　　　お役に立てれば幸いです。

平成１９年夏頃（３歳）　お尻の穴の右の方に小さい穴が開いてる。
子供の頃から便がゆるく何度も便意がある。
フードをいろいろ替えるが効果はなし。

通院記録

年月日	病院名	治療薬	治療法と効果
Ｈ19/10/12～12/31	Ｚ	ティートリーメディカルＡ	患部に薬を注入・併用で電磁波のような治療。効果なし。　穴が増える。
～Ｈ20/5/1	Ｚ	ティートリーメディカルＡ	Ｔ病院からの薬を自宅で治療。効果なし。
～Ｈ20/7/1	Ｈ	抗生剤Ａ	転院　抗生物質で治療。穴は清潔に消毒用を付ける。初めは効き目があったが、治りそうで治らず。
～Ｈ20/7/29	Ｈ	抗生剤Ｂ	効き目は抗生物質Ａと変わらず。
～Ｈ20/9/10	Ｈ	ホスミシン	最終的に薬では効果はなしで手術しかないとの診断。患部近くの筋肉も取るので最悪垂れ流しもある。手術をしても再発があるのなら　しない方向で治療したい。
Ｈ20/9/11	Ｎ	ホスミシン消炎剤ゼオエース	転院　穴をふさぐとのことで３針縫う。患部に絆創膏。
Ｈ20/9/16	Ｎ	Ｂaytril 消炎剤ゼオエース	大きい穴は塞がったが　まだ小さい穴から膿が出てるとのこと患部に又絆創膏。ステロイド使用。絆創膏から膿がにじんでいる。治療に疑問がわく。

Ｈ20/9/12　知人を通してＳ病院を紹介される。
電話で連絡。今までの経過を報告。

Ｓ病院の先生の見解
　シェパード特有の病気で　手術をしても再発が多い。
　シェパードは何頭もいる犬種ではないので　治療法ができていない病院が多い。
　最近の治療法として　免疫抑制剤シュクロスポリン等を使用するが高額である。
　他に穴の中にタクロレムスを注入する方法もある。
　フードはソリッドゴールドを与えていたが　替える方が良いとのこと。

Ｈ20/9/16
　まず完全に野菜中心手作り食にしてみる。
　栄養が足りないのか　少し痩せてくる。便の状態は今までにないほど立派な便。
　徐々に皮膚病メンテナンスのセレクトプロテイン（ロイヤルカナン）を与える。
　手作り食はトッピング程度。
　便の状態は　時々便秘になるがエビオス錠を与えてすぐ改善する。
　以前のようなゆるい便や頻繁に便意はない。
　毎日１，２回　固めの便がスムーズに出る。

Ｈ20/9/25
　転院４度目のＴ病院　（Ｓ病院からの紹介）
　以下　通院結果

年月日	治療薬	治療法と効果
Ｈ20/9/25 　　～10/29	抗生剤ウェルメイト消炎剤３種タクロリムス	10/16初めて穴がふさがるが 10/18また開く。10/23ふさがる。10/30開く。
Ｈ20/10/30	タクロリムス（塗り薬）ダイフェン（５日分）プレロン（１４日分）サイトテック（14日分）アズレン（14日分）	10/31閉じる。今までにない状態がある。治療に期待感。
Ｈ20/11/13	タクロリムス（塗り薬）ダイフェン（5日分）プレロン（６日分）ニチファーゲン（6日分）アズレン（6日分）	11/13開く。11/17閉じる。 11/17から薬は全部中止。 11/24また開きそうな状態で薬を続ける。 11/26ドカンと大きく開く。
Ｈ20/11/27	タクロリムス（塗り薬）ダイフェン（飲み薬は７日）プレロングリチアズレン	大きく開きすぎたせいか　なかなか閉じない。
Ｈ20/12/4	タクロリムス（塗り薬）ダイフェン（飲み薬は21日）プレロングリチアズレン	12/4閉じる。 12/6開きそうな状態が続くが飲み薬の効果か　なんとか維持。
Ｈ20/12/25	タクロリムス（塗り薬）プロテン以下３種のみサイトテックアズレン	ダイフェンは穴が開いた時の非常用として３種のみ続ける。
Ｈ20/1/14	タクロリムス（塗り薬）プロドニゾロンニチファーゲンアズレン	1/15開く。３種の薬とダイフェン併用 1/28閉じる。
Ｈ20/1/31	タクロリムス（塗り薬）ダイフェン５日プロドニゾロンニチファーゲンアズレン	1/31　また大きく開く。 2/6閉じる。飲み薬は状態を見て早めに対応。状態がよい時は一日１回。このあと２，３回開くが　１週間くらいで閉じる。 3/29閉じる。飲み薬は　１日１回。 4/8　飲み薬なし。 4/9～4/11また一日１回。 4/12から塗り薬・飲み薬なし

３月２９日に閉じて以来　４月１２日から投薬なしでも変化なし。
現在８月　便の状態も良好で　約２年の治療は完治したとする。
治療法として薬は欠かせないが　やはり食事療法が最大の効果があると感じる。
同じ症例で同じ効果があるかは不明。

参考　　手作りごはん　　お薬辞典　　肛門の病気　　肛門周囲瘻の治療として　　